亚急性或持续性抽动症可见于儿童期、青春期。单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失。多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,给患者带来极大的生活困扰和心理障碍。
异常表现
1.裸露癖:少数抽动症患者有裸露癖症状。男性约占16%,女性约占6%。裸露癖可分为四级:
O级:无裸露现象;
I级:抚摩性器官;
Ⅱ级:在家中限于家庭成员面前裸露;
Ⅲ级:在公众前也有裸露欲及裸露行为。本病患者中,以上四级均有表现。
2.遗尿:抽动症患者后期不少出现遗尿现象,约占36%。中医认为肾为先天之本,肾主二便,如肾先天不足,失于约束,则出现遗尿。
3.攻击性及行为幼稚:如易怒、行凶、思想不成熟、记忆力不足等现象。
4.精神状态异常:焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖、口吃,睡眠障碍与正常对照组比较高5-20倍。
5.异常行为:自残行为。
临床诊断
1.症状开始于2~15岁之间。
2.反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动。
3.喉部异常发音及模仿语言,模仿动作。
4.以上症状轻重交替出现,感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长,有时可使症状加重,入睡后症状减轻或消失。
5.神经系统检查多无异常,部分症状能短时间自我抑制。
6.除外风湿性舞蹈病(应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白)、手足徐动症、肝豆状核变性(应检查肝功、血浆铜蓝蛋白)等类似疾病。